2009

Prevención, diagnóstico precoz y tratamiento del VIH/SIDA/ITS, malária y tuberculossi en población vulnerable de zonas rurales del Senegal, de la Fundación Barcelona SIDA 2002

El contexto

Senegal ha tenido hasta hace pocos años una situación de relativa baja prevalencia del Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)/SIDA en relación a otros países del África Subsahariana, no obstante, en los últimos años se ha observado un lento aumento. En la región de San Luis las prevalencias de VIH son relativamente bajas y estables, aunque existen colectivos vulnerables con elevada prevalencia de infección por VIH/SIDA, malaria y Tuberculosis (trabajadoras comerciales del sexo, embarazadas, adolescentes y inmigrantes). La región de Ziguinchor, donde se encuentra el municipio de Bignona, es una zona de tránsito, turística y con una población elevada de pescadores, transeúntes y militares. Esta inestabilidad social y la pobreza han favorecido la prostitución clandestina, se ha detectado una elevada transmisión de las infecciones por vía sexual y de la infección por VIH, sobre todo entre las poblaciones vulnerables.

Hasta el año 2005-momento de inicio del presente Proyecto-la atención a las Personas que viven con el Virus del SIDA (PVVIH), sobre todo por lo que hace referencia a los medicamentos antirretrovirales (ARV) y analíticas biológicas, se hacían de manera centralizada en los hospitales regionales. El control de las ITS, sin embargo, tiene un impacto directo sobre la prevención del VIH, a la vez que la malaria y la tuberculosis son enfermedades muy prevalentes y producen una elevada morbilidad y mortalidad. Cabe resaltar que el VIH es el facctor de riesgo más importante para reactivar la infección de tuberculosis latente y que un 50% de personas infectadas por el VIH desarrollan la tuberculosis durante su vida.

Actualmente casi todos los distritos sanitarios del país ofrecen atención a las PVVIH, sobre todo en cuanto a los ARV, medicamentos para enfermedades oportunistas y seguimiento psicosocial. Pero en cuanto a las analíticas biológicas, éstas están todavía muy centralizadas en las regiones médicas, excepto en el caso de los dos distritos sanitarios que atiende el Proyecto.

El proyecto a evaluar

El Proyecto se implementa en los centros de salud de Bignona (Casamance) y Richard Toll (Saint Louis), en colaboración con la División SIDA del Ministerio de Salud de Senegal y las dos Regiones Médicas. Da continuidad al primer proyecto piloto iniciado en el municipio de Richard Toll para descentralizar la atención a las PVVIH en los distritos sanitarios, donde la iniciativa fue un éxito y se decidió replicarla en el municipio de Bingona. Con el presente Proyecto la ACCD ha financiado la totalidad de la continuidad del Proyecto en Richard Toll, del año 2007 al 2009, y una parte del Proyecto de inicio en Bignona en el mismo periodo.

A partir de los resultados obtenidos en Richard Toll se pretende reforzar el plan de acción en el ámbito de las ITS, malaria, tuberculosis y otras enfermedades asociadas a la pobreza en la población vulnerable de zonas rurales.