2009

Prevenció, diagnòstic precoç i tractament del VIH/SIDA/ITS, malària i tuberculosi en població vulnerable de zones rurals del Senegal, de la Fundació Barcelona SIDA 2002

El context

Senegal ha tingut fins fa pocs anys una situació de relativa baixa prevalença del Virus de la Immunodeficiència Humana (VIH)/SIDA en relació a altres països de l’Àfrica Sudsahariana; no obstant, en els últims anys s’ha observat un lent augment. A la regió de Saint Louis les prevalences de VIH són relativament baixes i estables, tot i que existeixen col·lectius vulnerables amb alta prevalença d’infecció pel VIH/SIDA, malària i tuberculosi (treballadores comercials del sexe, embarassades, adolescents i immigrants). La regió de Ziguinchor, on es troba el municipi de Bignona, és una zona de trànsit, turística i amb una població elevada de pescadors, transeünts i militars. Aquesta inestabilitat social i la pobresa han afavorit la prostitució clandestina, i s’ha detectat una elevada transmissió de les infeccions per via sexual i de la infecció per VIH, sobretot entre les poblacions vulnerables.

Fins l’any 2005 -moment d’inici del present projecte- l’atenció a les Persones que Viuen amb el Virus de la SIDA (PVVIH), sobretot pel que fa als medicaments antiretrovirals (ARV) i analítiques biològiques, es feien de manera centralitzada als hospitals regionals. El control de les ITS, no obstant, té un impacte directe sobre la prevenció del VIH, a la vegada que la malària i la tuberculosi són malalties molt prevalents i produeixen una elevada morbiditat i mortalitat. Cal ressaltar que el VIH és el factor de risc més important per reactivar la infecció de tuberculosi latent i que un 50% de persones infectades pel VIH desenvolupen la tuberculosi durant la seva vida.

Actualment gairebé tots els districtes sanitaris del país ofereixen atenció a les PVVIH, sobretot pel que fa als ARV, medicaments per a malalties oportunistes i seguiment psicosocial. Però pel que fa a les analítiques biològiques, aquestes estan encara molt centralitzades a les regions mèdiques, excepte en el cas dels dos districtes sanitaris que atén el projecte.

El projecte a avaluar

El projecte s’implementa als centres de salut de Bignona (Casamance) i Richard Toll (Saint Louis), en col·laboració amb la Divisió SIDA del Ministeri de Salut de Senegal i les dues Regions Mèdiques. Dóna continuïtat al primer projecte pilot iniciat al municipi de Richard Toll per descentralitzar l’atenció a les PVVIH als districtes sanitaris, on la iniciativa va ser un èxit i es va decidir replicar-la al municipi de Bingona. Amb el present projecte l’ACCD ha finançat la totalitat de la continuïtat del projecte a Richard Toll, de l’any 2007 al 2009, i una part del projecte d’inici a Bignona en el mateix període.

A partir dels resultats obtinguts a Richard Toll es pretén reforçar el pla d’acció en l’àmbit de les ITS, malària, tuberculosi i altres malalties associades a la pobresa en la població vulnerable de zones rurals.